פרופסור אילנה דואק
ניתוחי גידולי ראש צוואר, לוע בחיפה, בצפון

עם בוא החורף חלה עליה ניכרת בתחלואה בקרב כלל הציבור ילדים ומבוגרים כאחד. עיקר התחלואה מתבטאת בשיעול, הצטננות, נזלת כאבי גרון וכן חום וכאבי שרירים.

מרבית מחלות החורף נגרמות ע"י נגיפים אשר תוקפים את מערכות הנשימה העליונות כגון אף ,פה, לוע וגרון. הנגיפים עוברים ע"י פיזור של חלקיקי רוק זעירים המכילים את הנגיף ע"י שיעול, התעטשות ודיבור. בחורף בעיית ההדבקה מחמירה מכיוון ששוהים במקומות סגורים ולא מאווררים בקרבת חולים ילדים ובוגרים כאחד.

 

התקררות ונזלת:

שכיח ביותר ומתבטא בעיקר בחסימת האף, בנזלת, בשיעול ובכאבי גרון. מחלות אלה נגרמות בעיקר ע"י וירוסים לרוב מקבוצת הרינו-וירוס והן מוגבלות בזמן.

 

דלקות אוזניים:

רוב דלקות האוזניים נגרמות בשל זיהום האוזן התיכונה. הסיבה לדלקת הינה חסימה של חצוצרת האוזן.פרופ' דואק מסבירה כי באופן נורמאלי האוזן התיכונה מלאה באוויר אשר נשמר כל עוד חצוצרת האוזן פתוחה – בכל פעם שאנחנו מבצעים פעולה כגון פיהוק, בליעה, דיבור וכדומה נפתחת החצוצרה אל לוע האף. ולכן כאשר ישנה דלקת בלוע או באף נחסמת חצוצרת האוזן, היא אינה מתאווררת ולכן מזדהמת מחיידקים כזיהום משני לזיהום חלל הפה והלוע. ילדים הם הסובלים העיקריים מדלקות אוזניים אשר מתבטאות בכאבים חזקים, לעיתים הפרשה מהאוזן ובחום גבוה. תינוקות וילדים קטנים אשר עדיין אינם מתבטאים ימשכו בדר"כ באוזניהם וישפשפו אותם תוך כדי בכי, כמו כן יראו סימני מחלה (חום גבוה, ירידה בתיאבון ואדישות). הטיפול כולל בעיקר נטילת משככי כאבים והורדת חום כמו גם טיפול אנטיביוטי. לעיתים רחוקות יהיה צורך בניקור עור התוף וניקוז המוגלה שהצטברה באוזן התיכונה.

 

שפעת:

שכיחה ביותר במהלך החורף. נגרמת גם כן ע"י נגיפים אך מלווה בתסמינים קשים יותר כגון עליית חום, כאבי שרירים, כאבי ראש וכאבי גרון.

 

דלקת הסינוסים:

כמו בדלקת אוזניים גם בדלקת הסינוסים נגרמת חסימה בניקוז הסינוסים שבשני צידי האף אשר באופן רגיל מלאים באויר ומתנקזים אל האף דרך פתחי איוורור. במידה והסינוסים נחסמים, עלולה להתפתח דלקת סינוסים חריפה אשר גורמת לכאבי ראש חזקים, כאבי שיניים, כאב סביב העיניים כמו גם כאבים בהנעת הראש, חסימת האף ושיעול כבד. הטיפול כולל טיפות אף (מוגבל ל3-5 ימים), טיפול במשאפים סטרואידיליים לאף ובטיפול אנטיביוטי.

 

ברב המקרים המחלות הנגיפיות מוגבלות בזמן והן אינן מגיבות לטיפול אנטיביוטי. אולם בחלק מהמקרים הדלקת והבצקת בדרכי הנשימה העליונות בד בבד עם הירידה בתנגודת הגוף עלולים לגרום לסיבוכים נוספים ולמחלות אחרות כגון דלקות אוזניים, (בעיקר לילדים), דלקות בסינוסים, ברונכיטיס (דלקת של קנה הנשימה והסימפונות), לרנגיטיס (דלקת מיתרי הקול),  ובמקרים מסוימים גם לדלקת ריאות. האוכלוסייה הרגישה ביותר לזיהומים משניים ולדלקת ריאות הינה אנשים מבוגרים, חולים במחלות כרוניות ואנשים מדוכאי מערכת החיסון. דלקות אלה נגרמות הן על ידי נגיפים והן על ידי חיידקים או זיהום חיידקי משני לזיהום הויראלי. מתבטאות בקוצר נשימה, סטרידור, חום גבוה ושיעול.

ישנה חשיבות גדולה באבחון מוקדם של התסמינים ובמתן טיפול תוך 24-48 שעות. למרות הטיפול היעיל אנו עדים מידי שנה למקרים קשים של שפעת ובתמותה כתוצאה מסיבוכי המחלה בעיקר בקרב אוכלוסיות הסיכון. לכן יש צורך במניעת הדבקות אך בראש ובראשונה במתן חיסון לאוכלוסיות בעלות סיכון גבוה כאמור.